*수가기준일:2020.04.10
관련근거:의료법 제45조 제1항 및 제2항과 동법 시행규칙 제 42조의 2 제1항, 제2항 및 제3항에 의하여 비급여 진료비용을 고지하기 위한 조회화면입니다.
행위료는 단일 개별 항목의 비용으로 시행횟수 및 범위에 따라 달라질 수 있으며, 치료재료 및 약제가 필요한 경우 별도 산정됩니다.
| 중분류 | 분류 | 항목 | 가격정보 | 특이사항 | ||||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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| 자기공명영상진단료(MRI) | NR RoutineMR+DWI(B MRI+B MRA+Ccarotid MRA+DWI) | MRB30 | 660000 | |||||||
| 기타 부위 초음파 | XSO03 | 140000 | ||||||||
| 초음파 검사료 | 응급초음파 | XSO10 | 70000 | 응급실 복통 및 복부장기손상 의심환자 관찰시행 | ||||||
| 검체검사 | Paraneoplastic Ab (항신경핵항체) | *CZ422 | 200000 | CZ422,CZ423,CZ424 3가지 모두 검사시행 | ||||||
| 치과 처치. 수술료 | 광중합 복합레진 충전 마모(CA) | U0239E | 80000 | 1치아 기준 | ||||||
| 치과 처치. 수술료 | 광중합 복합레진 충전 우식-1면 (1급, 교합면(O) 등) | U0239A | 100000 | 1치아 기준 | ||||||
| 치과 처치. 수술료 | 광중합 복합레진 충전 우식-2면 (2급) | U0239B | 150000 | 1치아 기준 | ||||||
| 치과 처치. 수술료 | 광중합 복합레진 충전 우식-3면이상 | U0239C | 200000 | 1치아 기준 | ||||||
| 치과 처치. 수술료 | 광중합 복합레진 충전 파절 등 | U0239D | 200000 | 1치아 기준 | ||||||
| 치과 처치. 수술료 | 온레이(Onlay) 간접충전 금 | UZ004OG | 500000 | 치아 1교두 기준 | ||||||
| 치과 처치. 수술료 | 온레이(Onlay) 간접충전 도재-세라믹 (Empress) | UZ004OE | 400000 | 치아 1교두 기준 | ||||||
| 치과 처치. 수술료 | 온레이(Onlay) 간접충전 레진(Tescera) | UZ004OT | 400000 | 치아 1교두 기준 | ||||||
| 치과 처치. 수술료 | 인레이(Inlay) 간접충전 금 | UZ004IG | 450000 | 치아 1면 기준 | ||||||
| 치과 처치. 수술료 | 인레이(Inlay) 간접충전 도재-세라믹 (Empress) | UZ004IE | 350000 | 치아 1면 기준 | ||||||
| 치과 처치. 수술료 | 인레이(Inlay) 간접충전 레진(Tescera) | UZ004IT | 350000 | 치아 1면 기준 | ||||||