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의무기록사본발급, 영상CD발급
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의무기록사본발급 절차
외래
- 접수
- 구비서류를 지참하시고 접수, 수납에서 해당과 접수
- 진료과 주치의 상담
- 담당 주치의에게 요청
- 수납, 사본 수령
- 진단서(6번) 창구에서 구비서류 제시 및 발급
입원환자
- 요청
- 담당 주치의나 간호사실에 요청
- 수납, 사본 수령
- 진단서(6번) 창구에서 구비서류 제시 및 수납 후 발급
영상CD발급 절차
외래
1층 영상의학과 접수 신청하시고 구비서류 제시, 수납 후 발급
입원환자
해당 병동 간호사실에 신청
의무기록 사본발급 및 CD발급 시 구비서류 안내(의료법 제21조, 의료법 시행규칙 제13조의 3)
환자의 동의가 가능한 경우 (자필서명은 환자 본인이 해야 합니다.)
| 신청자 | 신청자범위 | 구비서류 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 환자본인 | 환자본인 | 1. 환자 본인의 신분증 | |
| 친족 | 배우자 직계존속(부모, 조부모) 직계비속(자, 손자) 배우자의 직계존속 (시부모, 장인, 장모) |
1. 환자의 신분증 2. 신청자의 신분증 3. 친족관계 증명서 4. 환자가 자필서명한 동의서 |
만 14세 미만은 법정대리인이 작성함 |
| 대리인 | 친족 외 지정인(형제, 자매, 사위, 며느리 삼촌, 이모, 고모, 친구, 지인 등) 보험회사 | 1. 환자의 신분증 2. 신청자의 신분증 3. 환자가 자필서명한 동의서 4. 환자가 자필서명한 위임장 (도장, 지장 인정 안됨) |
만 14세 미만은 법정대리인이 작성함 |
- 만 17세 미만 환자 본인 신청 시 : 학생증, 가족관계증명서(주민등록번호 전체 기재), 주민등록초본(주민등록번호 전체 기재) 등
- 재위임(복대리) 가능. 반드시 환자가 재위임에 동의한 경우에만 가능합니다.
- 동의 방법 : 사본 발급 환자 자필 동의서 또는 위임장에 복대리인 선임을 허용한다는 문구를 직접 기재하고 해당 문구 옆에 자필서명한 경우에만 가능합니다.
- 만 14세 미만 환아의 친족이 복대리인 선임 시 그 동의는 환자의 법정대리인이 해야 합니다.
- 교도소 및 구치소 입소자 : 입소증명서(발급당일만 사용 가능)
- 군인의 병적증명서는 신분증을 대신하는 서류입니다. 따라서 환자가 직접 자필로 작성하는 동의서와 위임장은 반드시 제출해야 합니다.
- 환자 자필 동의서와 위임장은 원본만 제출하여야 합니다.
