*수가기준일:2020.04.10
관련근거:의료법 제45조 제1항 및 제2항과 동법 시행규칙 제 42조의 2 제1항, 제2항 및 제3항에 의하여 비급여 진료비용을 고지하기 위한 조회화면입니다.
행위료는 단일 개별 항목의 비용으로 시행횟수 및 범위에 따라 달라질 수 있으며, 치료재료 및 약제가 필요한 경우 별도 산정됩니다.
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 특이사항 |
| St Reed Plus Thermoplastic Polyurethane (Tpu) | BJ4807RA | 900000 | ||||
| Surefuse-Tm Dbm + Cmc 1cc | BC0103ED | 500000 | ||||
| Surefuse-Tm Dbm + Cmc 3cc | BC0103E3 | 1900000 | ||||
| Surefuse-Tm Dbm + Cmc 5cc | BC0103E5 | 2500000 | ||||
| Surgi-mend Collagen | BM2601OV | 1,000,000 | ||||
| SurgiFix (편측) | BC1213OT | 88000 | ||||
| T-LENS PUR2000860 | *TL | 10000 | 수술 후 보호용으로 끼는 도수 없는 일회용 렌즈 | |||
| Triathlon Tibial Cone Augment | BE4300BW | 1350000 | ||||
| Zipline Surgical Skin Closure Polyurethane, Po | BB3200DI | 170,000 | ||||
| 메디클로 | BM2101QT | 420000 | 220000 | 420,000 | 1.5cc/3cc | |
| 이엔카티 돼지유래콜라겐 | BM2620RH | 3000000 | ||||
| 콜라플레오(Collapleo) 3g | BM2600VT | 340000 | ||||
| 콜힐업(COLHEALUP) 3ml | BM2600VT | 1000000 | ||||
| Paragon CRT 100 | *DLP | 500000 | 4Z0440401 | |||
| Encor Biopsy Probe | BM0002GU | 700000 |
