*수가기준일:2020.04.10
관련근거:의료법 제45조 제1항 및 제2항과 동법 시행규칙 제 42조의 2 제1항, 제2항 및 제3항에 의하여 비급여 진료비용을 고지하기 위한 조회화면입니다.
행위료는 단일 개별 항목의 비용으로 시행횟수 및 범위에 따라 달라질 수 있으며, 치료재료 및 약제가 필요한 경우 별도 산정됩니다.
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 특이사항 |
| 지씨 셀레늄주 (녹십자) | 681100291 | 40000 | ||||
| 진코발주 | 670601940 | 5000 | ||||
| 징크트레이스주 | 670605780 | 35000 | ||||
| 타우로린주사2%250ml | 647801080 | 85000 | ||||
| 테리본피하주사 | 642507300 | 57001 | 보험가100 | |||
| 트레스탄캅셀 | 647802340 | 600 | ||||
| 파이브로베인주1%/A(금청) | 70000 | |||||
| 파이브로베인주3%/A | 100000 | |||||
| 폐렴백신(프로디악스-23주) | 55000 | |||||
| 푸르설타민주50mg/A | 643601740 | 20000 | ||||
| 프로게스테론주 | 3000 | |||||
| 프리베나13주(폐렴구균백신)성인용 | 140000 | |||||
| 프리세덱스주 200mcg/2ml | 693500440 | 50000 | ||||
| 플라센텍스주 | JPLC | 130000 | ||||
| 피리독신주 50mg/1ml | 15000 |
